Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава ранняя – ORTHO CLINIC Алматы
В клинике ORTHO CLINIC Алматы мы разрабатываем индивидуальные программы восстановления по западно – европейским протоколам, которые помогают пациентам безопасно и эффективно восстанавливать силу, подвижность и функциональность сустава.
Важность реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава
После операции пациенты обычно отмечают значительное уменьшение боли и улучшение качества жизни. Тем не менее, возвращение к обычной активности требует времени, терпения и активного участия в процессе реабилитации.
Реабилитация после ТЭТС направлена на:
- восстановление силы мышц бедра и ягодиц;
- улучшение подвижности тазобедренного сустава;
- профилактику осложнений, таких как тромбоз или инфекция;
- безопасное возвращение к ходьбе, спорту и повседневной активности.
Активная работа пациента совместно с физиотерапевтом и хирургом позволяет достичь максимального функционального результата и долговечности импланта.
Выписка из стационара и первые дни после операции
Продолжительность госпитализации после эндопротезирования тазобедренного сустава обычно составляет 1–2 дня. При выполнении операции в формате «одного дня» пациент может быть выписан в день вмешательства.
Перед выпиской необходимо достигнуть следующих целей:
- самостоятельное вставание с постели и возвращение в положение лежа;
- контроль боли на приемлемом уровне;
- возможность питания, питья и пользования туалетом;
- безопасное передвижение с тростью, костылями или ходунками, включая подъем и спуск по 2–3 ступеням;
- выполнение назначенного комплекса упражнений дома;
- понимание ограничений и мер предосторожности для защиты сустава.
Если пациент не достиг этих целей или дома нет помощника, безопаснее временно пройти восстановление в реабилитационном центре.
Восстановление дома: подготовка и уход
После выписки важно заранее подготовить дом для безопасного восстановления:
- освободите пространство для движения с костылями или ходунком;
- при наличии лестницы временно организуйте проживание на одном уровне;
- разместите часто используемые предметы на доступной высоте;
- уберите ковры и закрепите провода;
- используйте устойчивый стул с высокой посадкой;
- установите поручни, сиденье для душа и приподнятое сиденье унитаза;
- используйте вспомогательные устройства: ложку для обуви с длинной ручкой, захват и другие приспособления.
Уход за раной и профилактика осложнений
Уход за раной
- поддерживайте рану чистой и сухой;
- современные повязки не снимаются 7–10 дней;
- большинство повязок водонепроницаемы;
- при покраснении или выделениях — немедленно обратитесь к врачу.
Отек
- умеренный или выраженный отек ожидается первые недели;
- может сохраняться до 3–6 месяцев;
- для снижения отека: приподнимайте ногу, используйте холод, носите компрессионный трикотаж;
- внезапное усиление отека может быть признаком тромбоза — срочно обратитесь к врачу.
Профилактика инфекции протеза
- может потребоваться антибиотикопрофилактика перед стоматологическими процедурами;
- рекомендуется иметь при себе карту пациента с эндопротезом.
Ранняя физическая активность и упражнения после ТЭТС
Регулярные упражнения восстанавливают силу и подвижность тазобедренного сустава, ускоряют процесс реабилитации и предотвращают осложнения. Рекомендуется заниматься 20–30 минут в день, иногда — 2–3 раза в день, под контролем физиотерапевта.
Ранние упражнения в кровати
1. Сгибания и разгибания стопы — стимулируют кровообращение и профилактику тромбоза
2. Вращения стопы внутрь и наружу — укрепляют голеностоп и улучшают кровообращение
3. Сгибания колена с опорой на кровать — активируют мышцы бедра и улучшают подвижность
4. Сжатия ягодичных мышц — укрепляют ягодичные мышцы, улучшают поддержку сустава
5. Отведение ноги в сторону — восстанавливает боковую подвижность сустава
6. Упражнение на квадрицепс — укрепляет переднюю группу мышц бедра
7. Подъем прямой ноги — активирует мышцы бедра и улучшает стабилизацию колена
Ограничения и рекомендации после эндопротезирования
❌ Запрещено первые 6–8 недель:
- скрещивать ноги;
- сгибать тазобедренный сустав больше 90°;
- наклоняться вперед;
- поднимать предметы с пола сидя;
- резко вращать ногу.
✅ Разрешено:
- держать ногу прямо;
- использовать высокие стулья;
- прикладывать холод для снятия боли;
- применять тепло перед упражнениями;
- продолжать регулярные упражнения ЛФК.
Упражнения стоя
- Подъем колена к груди — укрепляет переднюю группу бедра.
- Отведение бедра в сторону — восстанавливает боковую стабилизацию сустава.
- Разгибание бедра назад — укрепляет ягодичные мышцы и заднюю группу бедра.
Ходьба и возвращение к повседневной активности
Ходьба — основной способ восстановления после ТЭТС.
Правильная техника:
- держите вес равномерно на ходунке или костылях;
- касайтесь пола пяткой, затем всей стопой, затем пальцами;
- двигайтесь ритмично, без спешки;
- постепенно увеличивайте время ходьбы и вес на оперированную ногу;
- после восстановления можно использовать одну трость или костыль.
Подъем и спуск по лестнице:
- используйте поручень;
- поднимайтесь «здоровой ногой вверх», спускайтесь «оперированной ногой вниз»;
- сначала по одной ступени, постепенно увеличивая количество;
не пытайтесь подниматься на высокие ступени.